Quand faut-il envisager une prothèse de genou ?

Docteur Simon Tournemine

Chirurgien orthopédiste à Paris

La prothèse de genou est une solution chirurgicale courante pour les personnes souffrant de douleurs articulaires invalidantes. Mais à quel moment faut-il envisager cette intervention ? 

Qu’est-ce qu’une prothèse de genou ?

Une prothèse de genou est un implant qui remplace partiellement ou totalement le cartilage endommagé du genou (arthrose). Elle vise à soulager la douleur, restaurer la mobilité et améliorer la qualité de vie.
On distingue principalement deux types de prothèses :

  • Prothèse totale de genou : remplace l’ensemble du cartilage.
  • Prothèse partielle de genou : ne remplace qu’une partie du cartilage, souvent le compartiment interne.

Quand faut-il envisager une prothèse de genou ?

1. Lorsque les douleurs deviennent chroniques et persistantes

Si la douleur du genou devient quotidienne, continue au repos, et réveille la nuit, c’est un signe que l’articulation est endommagée.

2. Quand la mobilité est fortement réduite

Difficulté à monter les escaliers, marcher seulement quelques mètres, ou se lever d’une chaise : ces limitations fonctionnelles indiquent que l’articulation est usée. Une prothèse permet alors de retrouver de l’autonomie.

3. Quand les traitements conservateurs échouent

Avant d’envisager la chirurgie, plusieurs traitements sont généralement proposés :

  • Anti-inflammatoires,
  • Infiltration de corticoïdes et acide hyaluronique,
  • Kinésithérapie,
  • Perte de poids,
  • Orthèses ou genouillères.

Si, malgré tout cela, la douleur persiste, la prothèse de genou devient souvent la meilleure option.

4. En cas de déformation importante du genou

Lorsque l’usure est avancée, l’articulation peut se déformer et le genou perd son alignement.
Lorsque ces déformations deviennent invalidantes, la chirurgie prothétique permet de corriger l’axe du genou et redonner une marche confortable.

À quel âge poser une prothèse de genou ?

Il n’existe pas d’âge précis, mais la majorité des interventions sont réalisées entre 60 et 80 ans.
Chez les patients plus jeunes, la prothèse peut être envisagée si :

  • La douleur est trop importante,
  • Le mode de vie est impacté,
  • Les autres traitements sont inefficaces.

Grâce aux progrès technologiques, la durée de vie d’une prothèse dépasse souvent 20 ans, rendant la chirurgie possible plus tôt qu’autrefois.

Quels sont les bénéfices d’une prothèse de genou ?

  • Disparition ou nette réduction de la douleur,
  • Disparition de la raideur et récupération de l’amplitude articulaire,
  • Correction des déformations et réalignement du genou,
  • Reprise d’activités physiques (marche, vélo, natation, ski…).

La réussite dépend également d’une bonne rééducation post-opératoire et d’un suivi régulier.

Conclusion

Envisager une prothèse de genou, c’est une décision médicale mûrement réfléchie.

Lorsque la douleur devient insupportable, que la mobilité diminue et que les traitements classiques échouent, la chirurgie devient souvent la meilleure solution.

Parlez-en à votre chirurgien orthopédiste, un bilan complet permettra de déterminer si la prothèse est la meilleure option dans votre cas précis.