Usure & descellement de prothèse de hanche dans les Hauts-de-Seine
Chirurgie de la hanche


Qu'est ce que l'usure ou le descellement de prothèse de hanche ?
Dr Tournemine dans les Hauts-de-Seine, 92
Une prothèse de hanche se compose de trois pièces mécaniques : une cupule hémisphérique creuse implantée dans le bassin (cotyle), et une tige fémorale avec une bille qui est implantée dans le fémur. La bille est positionnée dans la cupule et s’articule avec celle-ci.
Avec le temps et l’utilisation de la prothèse, ces pièces peuvent s’user et perdre leur ancrage dans l’os (le descellement). Les prothèses actuelles ont une durée de vie de 20 ans mais un modèle plus ancien peut s’user plus vite. Ces phénomènes d’usure ou de descellement peuvent concerner la cupule, la tige, voire les deux implants. Cela entraine l’apparition de douleurs, une boiterie, voire des épisodes de luxation / instabilité de la prothèse (la bille sort de la cupule).
Un mauvais positionnement des pièces de la prothèse peut aussi être source de problèmes comme une inégalité de longueur de membres, des épisodes de luxation, ou des douleurs liées au frottement de la prothèse sur les muscles et tendons de la hanche. Le changement de prothèse est alors envisagé.
Symptômes de l'usure ou du descellement de sa prothèse de hanche
Spécialiste de la chirurgie de la hanche dans le 92
L’apparition progressives de douleurs dans la hanche ou la cuisse au niveau d’une prothèse de hanche doit faire évoquer en premier lieu le descellement de la prothèse. Le résultat fonctionnel de la prothèse se dégrade, avec apparition d’une boiterie au fil du temps.
L’apparition d’épisodes d’instabilité avec luxation d’une prothèse qui était auparavant stable doit faire évoquer une usure de celle-ci.
Un mauvais positionnement des pièces peut aussi induire une inégalité de longueur de membres, des épisodes de luxation, ou des douleurs liées au frottement de la prothèse sur les muscles et tendons de la hanche.
Usure & descellement de prothèse de hanche à Rueil-Malmaison
Chirurgie de la hanche dans les Hauts-de-Seine
Diagnostic de l'usure ou du descellement de prothèse de hanche
Il est essentiel de faire un diagnostic précis pour déterminer si l’ensemble de la prothèse doit être changé ou si seul un composant doit être remplacé.
L’examen clinique permet au chirurgien de préciser la localisation douloureuse, le type de voie d’abord chirurgicale utilisée initialement, l’aspect de la cicatrice et la longueur des membres.
Des radiographies des hanches et du bassin sont réalisées. Elles permettent souvent de poser un diagnostic fiable sur l’usure, le descellement ou la malposition d’une prothèse. Un scanner est également souvent nécessaire pour analyser plus finement l’état de l’os autour de la prothèse, le degré d’usure et la position des pièces.
Une ponction de la hanche est fréquemment demandée, on prélève du liquide dans l’articulation de la hanche pour une analyse bactériologique à la recherche d’une infection.
Traitement de l'usure ou du descellement de prothèse de hanche
En cas de descellement, d’usure ou de luxation de la prothèse, un changement des pièces défectueuses devient nécessaire. On parle de reprise de prothèse totale de hanche.